○おひとりでも結構ですので何卒ご協力をお願いいたします。

○データの送信にもご利用いただけます。ファイルを添付してご送信ください。

○住所資料に不明な点がある場合、ご連絡者へお問い合わせさせていただくことがあります。

○物故者のご連絡につきましては、確実な情報のみご入力ください。
　誤情報によるミスを防ぐためにも、不確実な情報は物故処理しない場合がありますので予めご了承ください。

○弊社と契約している学校または同窓生からの連絡のみ受付ております。
　上記以外の方からの連絡につきましては、対応できませんので、ご了承願います。

➊▼連絡者ご本人の情報
必須受付No

※宛名右下の受付No(6桁)を入力してください。受付Noの記載場所
　受付Noが判らない場合は、999999と入力してください。
必須学校（同窓会）名
必須整理番号

※宛名右下のあなたの整理番号(8桁)を入力してください。整理番号の記載場所
　整理番号が判らない場合は、卒業年を入力してください。（例）昭和40年卒：S40　　平成10年卒：H10　卒業年を調べる
必須連絡者氏名（旧姓）
連絡先電話番号
必須e-mail
必須e-mail（確認用）
もう一度入力してください。
連絡者の方には受付完了のメールをお送りいたします。ご了承ください。
➋▼お知らせいただく情報の連絡方法を選択してください。　※複数選択可
入力する　　　 データ（ファイル）を添付する
➌▼住所不明者の方の情報はこちらから
（１人目）
必須整理番号または
卒業年（卒回）
卒業年を調べる　（例）昭和40年卒：S40　　平成10年卒：H10
必須氏名

（現姓）

（旧姓）

（名）

氏名の変更がある方は旧姓欄に在学時姓をご入力ください。

海外在住で国内連絡先が無い場合や物故者のご連絡はここに✔をつけて、備考欄にご入力をお願いします。
必須郵便番号
郵便番号を調べる
必須現住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
  4. 建物名
電話番号
　※ハイフン付きで入力してください。　（例）012-345-6789
備考欄
物故者のご連絡の場合は必ず"逝去"とご入力ください。入力がない場合は訂正いたしません。
逝去年月日・遺族住所がお判りでしたらご入力ください。
（２人目）
必須整理番号または
卒業年（卒回）
卒業年を調べる　（例）昭和40年卒：S40　　平成10年卒：H10
必須氏名

（現姓）

（旧姓）

（名）

氏名の変更がある方は旧姓欄に在学時姓をご入力ください。

海外在住で国内連絡先が無い場合や物故者のご連絡はここに✔をつけて、備考欄にご入力をお願いします。
必須郵便番号
郵便番号を調べる
必須現住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
  4. 建物名
電話番号
　※ハイフン付きで入力してください。　（例）012-345-6789
備考欄
物故者のご連絡の場合は必ず"逝去"とご入力ください。入力がない場合は訂正いたしません。
逝去年月日・遺族住所がお判りでしたらご入力ください。
（３人目）
必須整理番号または
卒業年（卒回）
卒業年を調べる　（例）昭和40年卒：S40　　平成10年卒：H10
必須氏名

（現姓）

（旧姓）

（名）

氏名の変更がある方は旧姓欄に在学時姓をご入力ください。

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必須郵便番号
郵便番号を調べる
必須現住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
  4. 建物名
電話番号
　※ハイフン付きで入力してください。　（例）012-345-6789
備考欄
物故者のご連絡の場合は必ず"逝去"とご入力ください。入力がない場合は訂正いたしません。
逝去年月日・遺族住所がお判りでしたらご入力ください。
（４人目）
必須整理番号または
卒業年（卒回）
卒業年を調べる　（例）昭和40年卒：S40　　平成10年卒：H10
必須氏名

（現姓）

（旧姓）

（名）

氏名の変更がある方は旧姓欄に在学時姓をご入力ください。

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必須郵便番号
郵便番号を調べる
必須現住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
  4. 建物名
電話番号
　※ハイフン付きで入力してください。　（例）012-345-6789
備考欄
物故者のご連絡の場合は必ず"逝去"とご入力ください。入力がない場合は訂正いたしません。
逝去年月日・遺族住所がお判りでしたらご入力ください。
（５人目）
必須整理番号または
卒業年（卒回）
卒業年を調べる　（例）昭和40年卒：S40　　平成10年卒：H10
必須氏名

（現姓）

（旧姓）

（名）

氏名の変更がある方は旧姓欄に在学時姓をご入力ください。

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必須郵便番号
郵便番号を調べる
必須現住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
  4. 建物名
電話番号
　※ハイフン付きで入力してください。　（例）012-345-6789
備考欄
物故者のご連絡の場合は必ず"逝去"とご入力ください。入力がない場合は訂正いたしません。
逝去年月日・遺族住所がお判りでしたらご入力ください。
（６人目）
必須整理番号または
卒業年（卒回）
卒業年を調べる　（例）昭和40年卒：S40　　平成10年卒：H10
必須氏名

（現姓）

（旧姓）

（名）

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必須郵便番号
郵便番号を調べる
必須現住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
  4. 建物名
電話番号
　※ハイフン付きで入力してください。　（例）012-345-6789
備考欄
物故者のご連絡の場合は必ず"逝去"とご入力ください。入力がない場合は訂正いたしません。
逝去年月日・遺族住所がお判りでしたらご入力ください。
（７人目）
必須整理番号または
卒業年（卒回）
卒業年を調べる　（例）昭和40年卒：S40　　平成10年卒：H10
必須氏名

（現姓）

（旧姓）

（名）

氏名の変更がある方は旧姓欄に在学時姓をご入力ください。

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必須郵便番号
郵便番号を調べる
必須現住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
  4. 建物名
電話番号
　※ハイフン付きで入力してください。　（例）012-345-6789
備考欄
物故者のご連絡の場合は必ず"逝去"とご入力ください。入力がない場合は訂正いたしません。
逝去年月日・遺族住所がお判りでしたらご入力ください。
（８人目）
必須整理番号または
卒業年（卒回）
卒業年を調べる　（例）昭和40年卒：S40　　平成10年卒：H10
必須氏名

（現姓）

（旧姓）

（名）

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必須郵便番号
郵便番号を調べる
必須現住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
  4. 建物名
電話番号
　※ハイフン付きで入力してください。　（例）012-345-6789
備考欄
物故者のご連絡の場合は必ず"逝去"とご入力ください。入力がない場合は訂正いたしません。
逝去年月日・遺族住所がお判りでしたらご入力ください。
（９人目）
必須整理番号または
卒業年（卒回）
卒業年を調べる　（例）昭和40年卒：S40　　平成10年卒：H10
必須氏名

（現姓）

（旧姓）

（名）

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必須郵便番号
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必須現住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
  4. 建物名
電話番号
　※ハイフン付きで入力してください。　（例）012-345-6789
備考欄
物故者のご連絡の場合は必ず"逝去"とご入力ください。入力がない場合は訂正いたしません。
逝去年月日・遺族住所がお判りでしたらご入力ください。
（１０人目）
必須整理番号または
卒業年（卒回）
卒業年を調べる　（例）昭和40年卒：S40　　平成10年卒：H10
必須氏名

（現姓）

（旧姓）

（名）

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必須郵便番号
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必須現住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
  4. 建物名
電話番号
　※ハイフン付きで入力してください。　（例）012-345-6789
備考欄
物故者のご連絡の場合は必ず"逝去"とご入力ください。入力がない場合は訂正いたしません。
逝去年月日・遺族住所がお判りでしたらご入力ください。
（１１人目）
必須整理番号または
卒業年（卒回）
卒業年を調べる　（例）昭和40年卒：S40　　平成10年卒：H10
必須氏名

（現姓）

（旧姓）

（名）

氏名の変更がある方は旧姓欄に在学時姓をご入力ください。

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必須郵便番号
郵便番号を調べる
必須現住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
  4. 建物名
電話番号
　※ハイフン付きで入力してください。　（例）012-345-6789
備考欄
物故者のご連絡の場合は必ず"逝去"とご入力ください。入力がない場合は訂正いたしません。
逝去年月日・遺族住所がお判りでしたらご入力ください。
（１２人目）
必須整理番号または
卒業年（卒回）
卒業年を調べる　（例）昭和40年卒：S40　　平成10年卒：H10
必須氏名

（現姓）

（旧姓）

（名）

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必須郵便番号
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必須現住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
  4. 建物名
電話番号
　※ハイフン付きで入力してください。　（例）012-345-6789
備考欄
物故者のご連絡の場合は必ず"逝去"とご入力ください。入力がない場合は訂正いたしません。
逝去年月日・遺族住所がお判りでしたらご入力ください。
（１３人目）
必須整理番号または
卒業年（卒回）
卒業年を調べる　（例）昭和40年卒：S40　　平成10年卒：H10
必須氏名

（現姓）

（旧姓）

（名）

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必須郵便番号
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必須現住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
  4. 建物名
電話番号
　※ハイフン付きで入力してください。　（例）012-345-6789
備考欄
物故者のご連絡の場合は必ず"逝去"とご入力ください。入力がない場合は訂正いたしません。
逝去年月日・遺族住所がお判りでしたらご入力ください。
（１４人目）
必須整理番号または
卒業年（卒回）
卒業年を調べる　（例）昭和40年卒：S40　　平成10年卒：H10
必須氏名

（現姓）

（旧姓）

（名）

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必須郵便番号
郵便番号を調べる
必須現住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
  4. 建物名
電話番号
　※ハイフン付きで入力してください。　（例）012-345-6789
備考欄
物故者のご連絡の場合は必ず"逝去"とご入力ください。入力がない場合は訂正いたしません。
逝去年月日・遺族住所がお判りでしたらご入力ください。
（１５人目）
必須整理番号または
卒業年（卒回）
卒業年を調べる　（例）昭和40年卒：S40　　平成10年卒：H10
必須氏名

（現姓）

（旧姓）

（名）

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必須郵便番号
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必須現住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
  4. 建物名
電話番号
　※ハイフン付きで入力してください。　（例）012-345-6789
備考欄
物故者のご連絡の場合は必ず"逝去"とご入力ください。入力がない場合は訂正いたしません。
逝去年月日・遺族住所がお判りでしたらご入力ください。
（１６人目）
必須整理番号または
卒業年（卒回）
卒業年を調べる　（例）昭和40年卒：S40　　平成10年卒：H10
必須氏名

（現姓）

（旧姓）

（名）

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必須郵便番号
郵便番号を調べる
必須現住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
  4. 建物名
電話番号
　※ハイフン付きで入力してください。　（例）012-345-6789
備考欄
物故者のご連絡の場合は必ず"逝去"とご入力ください。入力がない場合は訂正いたしません。
逝去年月日・遺族住所がお判りでしたらご入力ください。
（１７人目）
必須整理番号または
卒業年（卒回）
卒業年を調べる　（例）昭和40年卒：S40　　平成10年卒：H10
必須氏名

（現姓）

（旧姓）

（名）

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必須郵便番号
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必須現住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
  4. 建物名
電話番号
　※ハイフン付きで入力してください。　（例）012-345-6789
備考欄
物故者のご連絡の場合は必ず"逝去"とご入力ください。入力がない場合は訂正いたしません。
逝去年月日・遺族住所がお判りでしたらご入力ください。
（１８人目）
必須整理番号または
卒業年（卒回）
卒業年を調べる　（例）昭和40年卒：S40　　平成10年卒：H10
必須氏名

（現姓）

（旧姓）

（名）

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必須郵便番号
郵便番号を調べる
必須現住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
  4. 建物名
電話番号
　※ハイフン付きで入力してください。　（例）012-345-6789
備考欄
物故者のご連絡の場合は必ず"逝去"とご入力ください。入力がない場合は訂正いたしません。
逝去年月日・遺族住所がお判りでしたらご入力ください。
（１９人目）
必須整理番号または
卒業年（卒回）
卒業年を調べる　（例）昭和40年卒：S40　　平成10年卒：H10
必須氏名

（現姓）

（旧姓）

（名）

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必須郵便番号
郵便番号を調べる
必須現住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
  4. 建物名
電話番号
　※ハイフン付きで入力してください。　（例）012-345-6789
備考欄
物故者のご連絡の場合は必ず"逝去"とご入力ください。入力がない場合は訂正いたしません。
逝去年月日・遺族住所がお判りでしたらご入力ください。
（２０人目）
必須整理番号または
卒業年（卒回）
卒業年を調べる　（例）昭和40年卒：S40　　平成10年卒：H10
必須氏名

（現姓）

（旧姓）

（名）

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必須郵便番号
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必須現住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
  4. 建物名
電話番号
　※ハイフン付きで入力してください。　（例）012-345-6789
備考欄
物故者のご連絡の場合は必ず"逝去"とご入力ください。入力がない場合は訂正いたしません。
逝去年月日・遺族住所がお判りでしたらご入力ください。
（２１人目）
必須整理番号または
卒業年（卒回）
卒業年を調べる　（例）昭和40年卒：S40　　平成10年卒：H10
必須氏名

（現姓）

（旧姓）

（名）

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必須現住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
  4. 建物名
電話番号
　※ハイフン付きで入力してください。　（例）012-345-6789
備考欄
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逝去年月日・遺族住所がお判りでしたらご入力ください。
（２２人目）
必須整理番号または
卒業年（卒回）
卒業年を調べる　（例）昭和40年卒：S40　　平成10年卒：H10
必須氏名

（現姓）

（旧姓）

（名）

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必須郵便番号
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必須現住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
  4. 建物名
電話番号
　※ハイフン付きで入力してください。　（例）012-345-6789
備考欄
物故者のご連絡の場合は必ず"逝去"とご入力ください。入力がない場合は訂正いたしません。
逝去年月日・遺族住所がお判りでしたらご入力ください。
（２３人目）
必須整理番号または
卒業年（卒回）
卒業年を調べる　（例）昭和40年卒：S40　　平成10年卒：H10
必須氏名

（現姓）

（旧姓）

（名）

氏名の変更がある方は旧姓欄に在学時姓をご入力ください。

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必須郵便番号
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必須現住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
  4. 建物名
電話番号
　※ハイフン付きで入力してください。　（例）012-345-6789
備考欄
物故者のご連絡の場合は必ず"逝去"とご入力ください。入力がない場合は訂正いたしません。
逝去年月日・遺族住所がお判りでしたらご入力ください。
（２４人目）
必須整理番号または
卒業年（卒回）
卒業年を調べる　（例）昭和40年卒：S40　　平成10年卒：H10
必須氏名

（現姓）

（旧姓）

（名）

氏名の変更がある方は旧姓欄に在学時姓をご入力ください。

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必須郵便番号
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必須現住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
  4. 建物名
電話番号
　※ハイフン付きで入力してください。　（例）012-345-6789
備考欄
物故者のご連絡の場合は必ず"逝去"とご入力ください。入力がない場合は訂正いたしません。
逝去年月日・遺族住所がお判りでしたらご入力ください。
（２５人目）
必須整理番号または
卒業年（卒回）
卒業年を調べる　（例）昭和40年卒：S40　　平成10年卒：H10
必須氏名

（現姓）

（旧姓）

（名）

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必須郵便番号
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必須現住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
  4. 建物名
電話番号
　※ハイフン付きで入力してください。　（例）012-345-6789
備考欄
物故者のご連絡の場合は必ず"逝去"とご入力ください。入力がない場合は訂正いたしません。
逝去年月日・遺族住所がお判りでしたらご入力ください。
（２６人目）
必須整理番号または
卒業年（卒回）
卒業年を調べる　（例）昭和40年卒：S40　　平成10年卒：H10
必須氏名

（現姓）

（旧姓）

（名）

氏名の変更がある方は旧姓欄に在学時姓をご入力ください。

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必須郵便番号
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必須現住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
  4. 建物名
電話番号
　※ハイフン付きで入力してください。　（例）012-345-6789
備考欄
物故者のご連絡の場合は必ず"逝去"とご入力ください。入力がない場合は訂正いたしません。
逝去年月日・遺族住所がお判りでしたらご入力ください。
（２７人目）
必須整理番号または
卒業年（卒回）
卒業年を調べる　（例）昭和40年卒：S40　　平成10年卒：H10
必須氏名

（現姓）

（旧姓）

（名）

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必須郵便番号
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必須現住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
  4. 建物名
電話番号
　※ハイフン付きで入力してください。　（例）012-345-6789
備考欄
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（２８人目）
必須整理番号または
卒業年（卒回）
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必須氏名

（現姓）

（旧姓）

（名）

氏名の変更がある方は旧姓欄に在学時姓をご入力ください。

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必須郵便番号
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必須現住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
  4. 建物名
電話番号
　※ハイフン付きで入力してください。　（例）012-345-6789
備考欄
物故者のご連絡の場合は必ず"逝去"とご入力ください。入力がない場合は訂正いたしません。
逝去年月日・遺族住所がお判りでしたらご入力ください。
（２９人目）
必須整理番号または
卒業年（卒回）
卒業年を調べる　（例）昭和40年卒：S40　　平成10年卒：H10
必須氏名

（現姓）

（旧姓）

（名）

氏名の変更がある方は旧姓欄に在学時姓をご入力ください。

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必須郵便番号
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必須現住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
  4. 建物名
電話番号
　※ハイフン付きで入力してください。　（例）012-345-6789
備考欄
物故者のご連絡の場合は必ず"逝去"とご入力ください。入力がない場合は訂正いたしません。
逝去年月日・遺族住所がお判りでしたらご入力ください。
（３０人目）
必須整理番号または
卒業年（卒回）
卒業年を調べる　（例）昭和40年卒：S40　　平成10年卒：H10
必須氏名

（現姓）

（旧姓）

（名）

氏名の変更がある方は旧姓欄に在学時姓をご入力ください。

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必須郵便番号
郵便番号を調べる
必須現住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
  4. 建物名
電話番号
　※ハイフン付きで入力してください。　（例）012-345-6789
備考欄
物故者のご連絡の場合は必ず"逝去"とご入力ください。入力がない場合は訂正いたしません。
逝去年月日・遺族住所がお判りでしたらご入力ください。
（３１人目）
必須整理番号または
卒業年（卒回）
卒業年を調べる　（例）昭和40年卒：S40　　平成10年卒：H10
必須氏名

（現姓）

（旧姓）

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